孩子发生先天性白内障，具有哪些特点？手术时机要选好

发布日期：2025-03-07 06:39    点击次数：100

很多人了解到“白内障”这种眼病，多是因为身边有老年人患有老年性白内障，其实白内障并不是老年人的“专属”，有些刚出生的宝宝也会得白内障——先天性白内障。

先天性白内障是指由于先天遗传及引起发育障碍的各种原因，如风疹病毒感染等，导致晶状体发育受到影响，在出生时或出生后1年内发生的晶状体混浊。

新生儿中先天性白内障患病率约为0.5‰，虽然不是常见的儿童眼病，但却是造成儿童失明和弱视的重要原因。

患有先天性白内障的孩子有什么特点？经研究发现他们有以下特点：

23.8%的宝宝有先天白内障家族史，11.9%有可疑辐射污染史，51%的有父母吸烟史。

遗传因素：常见的为是常染色体显性遗传，是基因自身出了问题，如唐氏综合征、马凡氏综合征等，都可以导致先天性白内障的发生。

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母体病毒感染：母亲怀孕初3个月宫内病毒性感染，如风疹、麻疹、疱疹病毒感染、水痘和流感病毒等，可引起胎儿的晶状体混浊。所以，母亲在怀孕初期一定要做好防范措施，减少病毒感染的机率。

服用药物或放射线：准妈妈在孕早期应用一些药物，如糖皮质激素、磺胺类药物等，或暴露于X线；

母亲合并有其他疾病：母亲怀孕期间患有糖尿病、甲状腺功能不足、营养不良等，都可能导致小儿白内障的发生。

先天性白内障该什么时候做手术?

原则上是越早越好。

先天性白内障的治疗年龄越小，预后越好，早期植入人工晶体眼睛的视觉功能恢复好于单纯佩戴眼镜的眼睛。

建议所有的新生儿都接受眼部检查。

出生6周内进行手术干预可以降低在视觉发育系统上的双眼先天性白内障导致的视力丧失，提供更好的视功能重建。

摘除白内障之后，眼睛无晶体，为了看清需要佩戴一个凸透镜，来补充眼睛的屈光缺失，也为后期视觉训练提供基础。

小孩子眼睛还在发育，过早植入晶体情况不够稳定，也会遭遇后续更换的问题，而成长到6岁时，眼球发育已经趋于成人，植入晶体可以终生不换。

由于先天性白内障会影响视功能，所以进行白内障手术置入晶体后，一定要进视觉训练，提升视觉功能，避免孩子产生弱视。

孩子小可能无法集中精力配合，这时候需要家长进行一定监督辅助，为了孩子的视力发展，请一定遵循医嘱，按照医生为孩子设计的训练方案进行。

魏杏红

副主任医师

石家庄爱尔眼科医院白内障青光眼科主任

毕业于河北医科大学临床医学系，从事眼科临床工作二十余年，熟练掌握白内障超声乳化技术、飞秒激光白内障手术，并擅长抗青术后小瞳孔硬核、晶体半脱位等复杂白内障的手术治疗。对眼科常见病、多发病及疑难病的诊疗积累了丰富的临床经验。

发布于：河北省